【温暖金初·安全第一】南京市金陵中学仙林分校中学部诺如病毒应急演练

根据江苏省疾病预防控制中心《关于进一步规范托幼机构和中小学疑似诺如病毒感染呕吐后消毒处置工作的通知》的文件，为了减少感染扩散和疫情暴发，切实保护学生身体健康，特制定此应急预案（演练方案）。

一、演练领导小组

为了使演练领导有力、分工合理，特组建演练领导小组。

组长：翁德强

副组长：印剑  孙静

成员： 李超   吴海宁  李天宇  苗蕾  物业保洁

职责分工：

组织协调：李超

学生工作：孙静

吴海宁：物资准备

李天宇：拍照、报道

苗蕾：物资检查、处置培训、现场指导

物业保洁：实施处置

二、诺如病毒基本信息

诺如病毒为杯状病毒科无包膜单股正链RNA病毒，感染者主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。由于其变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感， 因此具有高度传染性和快速传播能力，是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原。诺如病毒感染易引起儿童患者发生呕吐，呕吐物中含有大量的病毒颗粒，极易造成传播。托幼机构和中小学校往往由于对呕吐物消毒处置不规范，造成后续感染暴发疫情，使托幼机构和中小学校停课，并极大的影响儿童和中小学生的健康。 

三、物资准备

针对疑似诺如病毒感染呕吐后消毒处置，应事先配备相关物资，遵循以下处置流程，不可使用拖布或抹布直接清理，呕吐物处置应由校医、保健老师或经过培训的人员执行，不得由儿童或中小学生执行。

托幼机构和中小学校应储备下列物资(消毒药械与个人防护用品)并建立呕吐物应急处置包。常见的处置包有下列三种，可任选一种。包内应包括但不限于:

A 包:

1)消毒剂和吸附用具:含氯固化消毒粉+清洁吸附巾+刮铲和刮板

2)含高水平消毒剂的湿巾或含氯消毒剂+干净抹布

3)一次性医用外科口罩，一次性手套，一次性帽子，一次性隔离衣，胶靴，防渗漏废弃物收集袋，扎带，呕吐袋。

B 包:

1)消毒干巾(内含高水平消毒剂)

2)含高水平消毒剂的湿巾或含氯消毒剂+干净抹布

3)一次性医用外科口罩，一次性手套，一次性帽子，一次性隔离衣，胶靴，防渗漏废弃物收集袋，扎带，呕吐袋。

C 包:

1)漂白粉+清洁吸附巾

2)含高水平消毒剂的湿巾或含氯消毒剂+干净抹布

3)一次性医用外科口罩，一次性手套，一次性帽子，一次性隔离衣，胶靴，防渗漏废弃物收集袋，扎带，呕吐袋。
注:清洁吸附巾大小宜采用 50cm×50cm 方巾

四、演练流程

时间：预定为2024年10月31日

地点：食堂一楼

（一）一般场所呕吐物处置过程：

1.一名学生发生（陈建中扮演）呕吐后，现场老师（高志刚）应迅速组织其他学生有序离开事发地点，并电告校医（苗蕾）。

2.由现场老师（高志刚）将疑似患病学生带去隔离室（保健室）。校医等处置人员至少携带两套呕吐物处置包，到达呕吐物现场。一包留作现场处置使用；一包由护送学生的保健老师（苗蕾）携带，以避免患病学生发生二次呕吐污染其他地方。保健老师(校医)应对其进行隔离观察，并通知家长带其离园(校)，处置患病学生的同时，应做好个人防护(佩戴口罩与手套)。

3. 按以下程序对呕吐物进行处理(附图 2)

3.1 穿戴个人防护用品

处置呕吐物的人员依次戴一次性医用外科口罩 、戴一次性帽子、 穿一次性 隔离衣、 穿上胶靴、戴一次性手套并将手套口套在一次性隔离衣袖口外面。

3.2 消毒并覆盖呕吐物

根据物品准备情况,选择以下任一方法:

方法一(使用 A 包消毒物资):将含氯固化消毒粉均匀覆盖在呕吐物上后， 用清洁吸附巾覆盖呕吐物。

方法二(使用 B 包消毒物资):打开消毒干巾(内含高水平消毒剂)，吸附面朝下覆盖呕吐物。

方法三(使用 C 包消毒物资):将漂白粉均匀覆盖在呕吐物上后，用清洁吸 附巾覆盖呕吐物。

3.3 开窗通风

呕吐物覆盖后，立即打开门窗通风，保持室内空气流通，迅速降低空气中气 溶胶浓度。

3.4 移除消毒后的呕吐物
方法一:使用含氯固化消毒粉的，静置 5min 使其凝固后，用清洁吸附巾将固化后的污物包裹后移至废弃物收集袋，并取出刮铲和刮板将残留的固化污物移至收集袋。

方法二:使用消毒干巾的，按压消毒干巾防水塑料面至呕吐物全部吸附，注意不要使呕吐物溢出消毒干巾覆盖范围，然后用消毒干巾尽可能的将所有污物包 裹后移至废弃物收集袋。

方法三:使用漂白粉消毒的，漂白粉至少静置 5min，然后用清洁吸附巾尽 可能的将所有污物包裹后移至废弃物收集袋。

3.5 消毒残留污染物

方法一:用含高水平消毒剂的一次性湿巾擦拭移除呕吐物后的地面，然后丢入防渗漏废弃物收集袋中。

方法二:用含有效氯 2000mg/L 消毒剂的抹布擦拭移除呕吐物后的地面，然 后丢入防渗漏废弃物收集袋中。

3.6 消毒周围地面

用浸有含有效氯 2000mg/L 消毒剂的拖把拖擦呕吐物周围2米区域2遍，每遍消毒作用15min，保持地面湿润，待作用至规定时间后用清水去除残留消毒剂。

3.7消毒周围物体表面用含有效氯 2000mg/L 的消毒剂擦拭周围物体表面并保持湿润至少 15min， 消毒结束后用清水去除残留消毒剂。

3.8 消毒拖把和抹布

拖把和抹布使用后用含有效氯 2000mg/L 的消毒剂浸泡 30min 后，清水洗净， 晾晒。

3.9 脱个人防护用品

3.9.1 摘掉一次性手套，将里朝外反卷，放入废弃物收集袋中;
3.9.2 脱一次性隔离衣，将里朝外反卷，放入废弃物收集袋中;
3.9.3 摘一次性帽子，将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，里面朝外，放入废弃物收集袋中;
3.9.4 脱下胶鞋，放入消毒剂中浸泡;
3.9.5 摘下口罩，放入废弃物收集袋中，注意双手不接触面部;
3.9.6 清洗消毒双手，并填好消毒记录表(见附表 1)。

（二）其他污染对象的消毒方法

1.厕所马桶或容器内的呕吐物

小心倒入足量的含氯消毒粉(漂白粉)均匀撒在上面进行覆盖，消毒30min后彻底冲洗。

2.密切接触物体表面门把手，桌面，水龙头，饮水桶等用含有效氯 1000mg/L 消毒剂进行擦拭消毒，作用至少15min 并保持表面湿润，消毒后用清水擦拭去除残留消毒剂。若地 面为多孔的地毯织物材质，应在参照上述方法清除后，采用蒸汽(如蒸汽熨斗或 其他消毒方式等)消毒地毯、织物。

3.餐具

若餐具被呕吐物污染，参照上述方法移除呕吐物后高温消毒或煮沸消毒餐具。

4.皮肤、手若皮肤或手表面沾染了呕吐物，立即用洗手液流动水清洗皮肤、手表面，不可使用固体肥皂，洗净后擦拭，用有效氯 500mg/L 的含氯消毒剂浸泡或擦拭 3min， 再以流动水洗去残留消毒剂。

5.衣物、被褥等织物收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免抖动产生气溶胶。先将呕吐物清除 后浸在有效氯为 1000mg/L 的含氯消毒剂内 30min，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒 30min。若不能立即消毒，应把它们放置在密封的袋内，并尽快消毒处理。

6.空气

有条件的托幼机构和中小学校可在呕吐物和环境物表处理结束后采用空气消毒设备(如紫外线灯、空气消毒机等)对室内空气进行消毒。

（三）患儿(患病学生)隔离注意事项

1.患病学生相关症状消失后 72h 才可返校，密切接触者医学观察 72h。

2.患病学生在园(校)隔离观察区域应相对独立，不得设在紧靠教室、 食堂以及学生易到达的地方，并配备洗手设施，区域外应有明显标志， 同一室内不得隔离不同病种的病例。

3.隔离观察区域内患病学生的呕吐物、生活污水、垃圾等物品应经过严格消毒处理后方可排放，患病学生离开后，保健老师(校医)应对隔离观察区进行彻底的消毒。

五、处置相关记录 

处置结束后应详细填写托幼机构(中小学校)疑似诺如病毒感染消毒处置记录表(附表 1)，详细记录患儿(患病学生)个人信息、消毒处置的详细信息等。